糖尿病血糖高降不下来可能与饮食控制不佳、运动不足、药物依从性差、胰岛素抵抗等因素有关,可通过调整饮食结构、增加运动量、优化用药方案、改善胰岛素敏感性等方式干预。
1. 饮食控制不佳高碳水化合物、高脂饮食易导致血糖波动,建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,配合优质蛋白和蔬菜,避免暴饮暴食。
2. 运动不足缺乏运动降低葡萄糖利用率,每周至少150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,结合抗阻训练增强肌肉储糖能力。
3. 药物依从性差漏服降糖药或胰岛素注射不规范会影响疗效,二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物需严格遵医嘱定时定量使用。
4. 胰岛素抵抗肥胖和慢性炎症可加重胰岛素抵抗,表现为空腹血糖持续超标,需联合噻唑烷二酮类药物或GLP-1受体激动剂改善代谢。
监测血糖变化规律,定期复查糖化血红蛋白,必要时在医生指导下调整降糖方案,避免自行增减药物剂量。