怀孕15-20周做唐筛最好。唐筛即唐氏综合征产前筛查,主要检测胎儿患唐氏综合征的概率,检测时间受到孕周计算准确性、孕妇年龄、体重、是否双胎、既往生育史等因素的影响。
1、孕周计算准确性唐筛结果与孕周密切相关,需通过早期超声确认实际孕周。若孕周计算误差超过7天,可能影响甲胎蛋白和游离绒毛膜促性腺激素的检测值,导致假阳性或假阴性结果。临床建议在11-13周先进行NT超声检查核对孕周。
2、孕妇年龄35岁以上高龄孕妇胎儿染色体异常风险显著增加,此类人群即使唐筛低风险仍建议直接进行羊水穿刺。年龄因素会纳入风险计算公式,每增加1岁风险值相应上升,但年龄并非唯一决定因素。
3、孕妇体重体重指数超过25的孕妇,血清标志物浓度可能被体液稀释,实验室需采用特定算法校正。肥胖孕妇的检测准确率相对降低,必要时需结合超声软指标综合评估。
4、双胎妊娠双胎孕妇的唐筛仅能评估整体风险值,无法区分具体胎儿。此时血清指标为两胎共同分泌结果,检出率较单胎降低,建议联合NT测量及无创DNA进行二次筛查。
5、既往生育史曾生育染色体异常胎儿或多次自然流产的孕妇,再次妊娠时风险值会相应上调。此类人群即使本次唐筛低风险,仍建议通过绒毛取样或羊水穿刺确诊。
进行唐筛前3天应保持清淡饮食,避免剧烈运动影响激素水平。抽血当日无须空腹,但需提供准确的末次月经时间。若筛查结果显示高风险,应及时进行遗传咨询,根据医生建议选择无创产前基因检测或介入性产前诊断。孕期需定期产检,结合超声检查综合评估胎儿发育状况,保持均衡营养摄入,适量补充叶酸和铁剂。