过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。
1、避免过敏原减少接触已知过敏原是缓解症状的基础措施。花粉过敏者需关注花粉浓度预报,高峰期关闭门窗并使用空气净化器。尘螨过敏者应每周用热水清洗床品,保持室内湿度低于50%。对动物皮屑过敏者需避免饲养宠物或限制其进入卧室。霉菌过敏者需定期清理卫生间、厨房等潮湿区域。
2、鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性介质。建议选择专用洗鼻器,水温控制在37℃左右,每日冲洗1-2次。急性发作时可增加冲洗频率,但需注意冲洗压力不宜过大。鼻腔冲洗对孕妇和儿童安全性较高,可作为辅助治疗手段。
3、药物治疗鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能有效控制鼻黏膜炎症。第二代口服抗组胺药如氯雷他定可缓解打喷嚏和鼻痒症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并哮喘的患者。严重鼻塞可短期使用减充血剂如羟甲唑啉,但连续使用不超过7天。眼痒症状明显者可配合色甘酸钠滴眼液。
4、免疫治疗皮下注射或舌下含服特异性过敏原制剂可诱导免疫耐受。疗程通常持续3-5年,适用于对主要过敏原明确且药物控制不佳的患者。治疗初期需在医疗机构监护下进行,后期可居家用药。儿童接受免疫治疗可能改变过敏进程,降低哮喘发生概率。
5、手术治疗下鼻甲射频消融术适用于顽固性鼻塞伴下鼻甲肥大者。后鼻神经切断术可显著改善喷嚏和清水样涕症状,但需严格评估适应症。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者需同期行鼻内镜手术。术后仍需配合药物控制过敏反应,避免症状复发。
过敏性鼻炎患者应保持规律作息,增强体质锻炼有助于调节免疫功能。饮食上可适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果和深海鱼。冬季外出佩戴口罩可减少冷空气刺激,室内使用加湿器维持适宜湿度。建议定期进行肺功能监测,早期发现并干预可能合并的哮喘。症状持续加重或出现耳闷、头痛等并发症时需及时耳鼻喉科就诊。