过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素诱发,主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清水样涕等症状。
1、避免过敏原明确过敏原后应尽量减少接触,如花粉季节减少外出并关闭门窗,使用防螨床品定期烫洗,避免饲养宠物或接触动物毛发。室内保持通风干燥,湿度控制在50%以下可抑制尘螨繁殖。对冷空气敏感者需佩戴口罩保暖。
2、鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性介质,减轻黏膜水肿。建议选择专用洗鼻器,水温接近体温,每日冲洗1-2次。急性发作期可增加冲洗频率,但需注意操作轻柔避免损伤鼻黏膜。
3、药物治疗鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可有效控制炎症,抗组胺药如氯雷他定能缓解鼻痒喷嚏,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并哮喘者。严重鼻塞可短期使用减充血剂如羟甲唑啉,但连续使用不超过7天。
4、免疫治疗针对尘螨或花粉等明确过敏原者可进行脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服逐渐增加过敏原剂量,诱导免疫耐受。疗程通常持续3-5年,有效率可达70%-80%,但需在专业机构监测下进行。
5、手术治疗对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矫正术。手术需严格评估适应症,术后仍需配合药物控制过敏反应。
过敏性鼻炎患者日常需注意保暖防寒,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。适当补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。坚持有氧运动如游泳可增强呼吸道抵抗力,但雾霾天应减少户外活动。定期更换空调滤网,使用空气净化器降低室内过敏原浓度。症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退时应及时复查调整治疗方案。