尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
糖尿病血管病变最具有特征性的是微血管病变和大血管病变。微血管病变主要表现为视网膜病变、肾病和神经病变,大血管病变则包括冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。这些病变通常与长期高血糖、血脂异常、高血压等因素密切相关,严重时可导致失明、肾功能衰竭、心肌梗死等严重后果。
1、视网膜病变:糖尿病视网膜病变是微血管病变的典型表现,早期可能无明显症状,但随着病情进展,可能出现视力模糊、视野缺损甚至失明。控制血糖、血压和血脂是预防和治疗的关键,定期进行眼底检查有助于早期发现和干预。
2、肾病:糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的另一重要表现,早期表现为微量白蛋白尿,后期可发展为肾功能衰竭。严格控制血糖、血压和蛋白摄入量,定期监测肾功能指标,有助于延缓病情进展。
3、神经病变:糖尿病神经病变可表现为感觉异常、疼痛、麻木等症状,严重时可能导致足部溃疡和感染。保持良好的血糖控制,定期进行足部检查和护理,有助于预防并发症的发生。
4、冠心病:糖尿病大血管病变中,冠心病是最常见的表现之一,患者可能出现胸痛、心悸、气短等症状。控制血糖、血压和血脂,定期进行心脏功能检查,必要时使用抗血小板药物和降脂药物进行治疗。
5、周围血管疾病:糖尿病周围血管病变可导致下肢缺血、疼痛、溃疡甚至坏疽。保持血糖稳定,避免吸烟,定期进行下肢血管检查,必要时进行血管介入治疗或手术治疗,有助于改善症状和预防并发症。
糖尿病血管病变的预防和治疗需要综合管理,包括控制血糖、血压和血脂,定期进行相关检查,保持良好的生活习惯和饮食习惯。适当的运动如散步、游泳等有助于改善血液循环,增强心血管功能。饮食上应选择低糖、低脂、高纤维的食物,避免高糖高脂饮食,保持均衡营养。