葡萄胎40天早期症状主要有阴道流血、妊娠反应加重、子宫异常增大、腹痛、超声检查异常等。

1、阴道流血：

葡萄胎早期最常见的症状是阴道不规则流血，通常表现为少量暗红色或褐色分泌物，可能被误认为先兆流产。流血量会逐渐增多，有时可排出水泡状组织。这种出血与正常妊娠不同，往往持续存在且无规律性。

2、妊娠反应加重：

患者可能出现比正常妊娠更严重的恶心、呕吐等妊娠反应，部分患者甚至出现妊娠剧吐。这与绒毛膜促性腺激素水平异常升高有关，激素水平可能达到正常妊娠的数倍至数十倍。

3、子宫异常增大：

子宫增长速度明显快于正常妊娠，40天时子宫大小可能相当于妊娠2-3个月。检查时可发现子宫质地异常柔软，与停经月份不符。这是由于绒毛水肿变性导致宫腔内容物体积快速增加所致。

4、腹痛：

部分患者会出现下腹隐痛或胀痛，可能因子宫快速扩张或出血刺激引起。疼痛程度通常较轻，但若突然出现剧烈腹痛需警惕子宫穿孔等并发症。

5、超声检查异常：

B超检查可见宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声，无正常妊娠囊及胎心搏动。血清绒毛膜促性腺激素水平异常升高，这是确诊的重要依据。

出现上述症状应及时就医检查，确诊后需立即清宫治疗并定期随访。术后需避孕1年，建议选择口服避孕药等可靠避孕方式。饮食上注意补充蛋白质和铁剂，多食用瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈活动。保持外阴清洁，术后1个月内禁止盆浴和性生活。定期复查绒毛膜促性腺激素水平直至连续3次阴性，之后仍需每3个月复查1次，持续1年以排除恶性病变可能。