耳朵掏挖时出现薄纸样响声可能由外耳道皮肤干燥、耵聍碎片摩擦、外耳道炎、真菌感染或鼓膜异常等因素引起。可通过保湿护理、耵聍清理、抗炎治疗、抗真菌药物及耳科检查等方式处理。

1、皮肤干燥：

外耳道皮肤缺乏皮脂腺分泌时容易干燥脱屑，掏耳过程中干燥的皮屑与耳勺摩擦会产生类似薄纸的沙沙声。建议避免频繁掏耳，可涂抹少量医用凡士林保持耳道湿润，同时增加饮水量和维生素A摄入改善皮肤状态。

2、耵聍碎片：

干燥脱落的耵聍俗称耳屎在耳道内形成碎屑，掏耳时碎片相互摩擦会发出脆响。这种情况可使用生理盐水软化耵聍后由医生用专业工具清理，切忌自行用尖锐物品深掏，以免划伤耳道或推动耵聍撞击鼓膜。

3、外耳道炎：

细菌感染导致外耳道皮肤充血肿胀，炎性渗出物与表皮细胞混合干燥后形成痂皮，掏耳时痂皮剥落会产生特殊声响。需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，伴随疼痛或流脓时应及时就医。

4、真菌感染：

耳道内曲霉菌等真菌繁殖会形成棉絮状菌丝团块，掏耳时菌丝断裂发出细微响声。典型表现还包括耳痒和黑色分泌物，确诊需通过耳内镜检查和真菌培养，治疗常用克霉唑滴耳液等抗真菌药物。

5、鼓膜异常：

鼓膜穿孔愈合后的瘢痕组织或钙化斑块在气流震动时可能产生异响，少数情况下中耳炎导致的鼓室内积液干燥也会引发类似症状。这类情况需通过耳显微镜检查和声导抗测试明确诊断，必要时行鼓膜修补手术。

日常应注意避免用棉签等物品过度清洁耳道，洗澡后及时擦干耳周水分。出现持续异响伴随听力下降、耳痛或眩晕时，需尽快到耳鼻喉科进行专业检查。饮食上可适当增加富含锌的海产品和坚果，有助于维持耳道皮肤健康，避免辛辣刺激食物减少耳道分泌物异常。