下颌两侧反复起痘痘可能与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平波动、饮食生活习惯等因素有关。

1、皮脂分泌旺盛：

下颌区域分布着大量皮脂腺，当皮脂腺过度活跃时会分泌过多油脂。这些油脂与脱落的角质细胞混合后容易堵塞毛孔，形成粉刺。油性皮肤人群更容易出现这种情况，尤其在高温潮湿环境下症状可能加重。

2、毛囊角化异常：

毛囊导管角质形成细胞异常增殖会导致毛囊口狭窄或堵塞。这种角化异常可能由遗传因素或维生素A缺乏引起，使皮脂无法正常排出，为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件。

3、细菌感染：

痤疮丙酸杆菌在缺氧的毛囊内大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸和炎症介质。这种细菌感染会引发局部免疫反应，导致红肿、疼痛等炎症表现。反复接触不洁物品或用手触摸患处可能加重感染。

4、激素水平波动：

雄激素水平升高会刺激皮脂腺增生和分泌，女性经期前、多囊卵巢综合征患者常见这种情况。压力过大时体内皮质醇升高，也可能通过间接影响激素水平而诱发痘痘。

5、饮食生活习惯：

高糖高脂饮食会促进胰岛素样生长因子分泌，刺激皮脂腺功能。熬夜会导致褪黑素分泌紊乱，影响皮肤屏障修复。使用含致痘成分的化妆品或长期佩戴口罩造成的局部闷热环境也是常见诱因。

建议保持规律作息和均衡饮食，减少乳制品和高升糖指数食物摄入。选择温和的洁面产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。注意枕巾、手机等物品的清洁消毒，改掉用手触摸脸部的习惯。症状持续加重或伴有月经紊乱等症状时，建议及时就医检查激素水平，在医生指导下进行针对性治疗。适当补充锌元素和维生素A有助于改善皮肤状态，但需注意控制剂量。