抗血栓药物主要有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、华法林钠、利伐沙班、达比加群酯等。抗血栓药物主要用于预防和治疗血栓形成,适用于心房颤动、深静脉血栓、肺栓塞等疾病,需严格遵医嘱使用。
1、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用,适用于冠心病、脑梗死等动脉血栓性疾病的预防。该药可能引起胃肠道不适,长期使用需监测出血风险。对阿司匹林过敏者禁用,用药期间避免饮酒。
2、氯吡格雷氯吡格雷通过阻断血小板ADP受体抑制血栓形成,多用于支架术后或急性冠脉综合征患者。与阿司匹林联用可增强抗栓效果,但可能增加出血概率。用药期间需定期检查血常规,出现异常出血应及时就医。
3、华法林钠华法林钠通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用,主要用于房颤和静脉血栓防治。需定期监测INR值调整剂量,与多种药物和食物存在相互作用。过量可能导致严重出血,服药期间需避免剧烈运动。
4、利伐沙班利伐沙班为直接Xa因子抑制剂,用于髋膝关节置换术后静脉血栓预防。相比传统抗凝药无需常规凝血监测,但肾功能不全者需调整剂量。常见不良反应包括牙龈出血、鼻衄等,手术前需提前停药。
5、达比加群酯达比加群酯是直接凝血酶抑制剂,适用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防。该药通过肾脏排泄,肾功能减退者慎用。服药期间可能出现消化不良,与抑酸药同服需间隔时间。发生严重出血时可使用特异性拮抗剂。
使用抗血栓药物期间应保持饮食均衡,适量补充维生素K含量稳定的绿叶蔬菜。避免剧烈运动和外伤,定期复查凝血功能。出现皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等异常出血症状需立即就医。不同抗血栓药物作用机制和适应症存在差异,患者不可自行更换或调整用药方案,所有用药调整均需在专业医生指导下进行。