膝关节痛可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,早期表现为活动后隐痛,进展期可出现肿胀和晨僵,严重时影响行走。
1、运动损伤剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带、半月板损伤,表现为局部压痛和活动受限。建议休息并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解症状。
2、骨关节炎关节软骨退行性变多见于中老年人,与肥胖、劳损有关,典型症状为上下楼梯痛和关节摩擦感。治疗包括减重、关节腔注射玻璃酸钠,口服塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖或双醋瑞因胶囊。
3、类风湿关节炎自身免疫性疾病常累及双侧膝关节,伴随晨僵和对称性肿胀。需完善类风湿因子检测,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂治疗,同时配合康复训练。
4、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积,引发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节和膝关节。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。
日常避免爬山爬楼梯等负重运动,肥胖者需控制体重,发作期可佩戴护膝并热敷,若持续疼痛或关节变形应及时就诊骨科或风湿免疫科。