肺性脑病主要表现为早期头痛、烦躁,进展期出现意识模糊、嗜睡,终末期可发展为昏迷甚至死亡。病情严重程度与二氧化碳潴留和缺氧程度密切相关。
1、早期表现:头痛、头晕伴轻度烦躁不安,可能伴有睡眠颠倒或记忆力减退,与二氧化碳轻度升高导致脑血管扩张有关。
2、进展期表现:意识状态改变如嗜睡、谵妄,出现扑翼样震颤或肌阵挛,此时动脉血二氧化碳分压通常超过70mmHg。
3、神经系统症状:视乳头水肿、病理反射阳性等体征,可能伴随不自主运动或局灶性神经功能缺损。
4、终末期表现:深昏迷伴瞳孔散大,呼吸节律紊乱,多器官功能衰竭,需立即气管插管机械通气抢救。
出现相关症状应及时监测血气分析,控制感染并改善通气,限制镇静剂使用,家属需密切观察患者意识变化。