心脏间歇的临床表现主要有心悸、胸闷、头晕、晕厥等症状,严重程度从早期不适到终末期的意识丧失不等。
1、心悸患者自觉心跳不规律或停顿感,可能与早搏、房室传导阻滞有关,轻症可通过减少咖啡因摄入改善,严重者需使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
2、胸闷胸骨后压迫感常见于心肌缺血合并心律失常,需排查冠心病,可进行动态心电图监测,必要时服用硝酸甘油、阿司匹林缓解症状。
3、头晕脑供血不足导致头昏目眩,多见于窦性停搏超过3秒,建议立即坐下防止跌倒,严重心动过缓需安装心脏起搏器。
4、晕厥心室颤动或长时间心脏停搏引发意识丧失,属于急危重症,须立即心肺复苏并送医,后续可能需植入ICD除颤器。
出现心脏间歇症状时应记录发作频率,避免剧烈运动,定期复查心电图,合并高血压糖尿病者需严格控制基础疾病。