烂牙根一般不建议终身不拔,长期残留可能引发感染或邻牙损害。烂牙根通常由龋病、外伤或牙周病导致牙体严重缺损后残留,临床称为残根。
残根长期存留可能刺激牙龈反复发炎,伴随咀嚼疼痛或口臭。部分残根边缘锐利可能划伤口腔黏膜,增加溃疡风险。残根周围易堆积食物残渣和菌斑,可能诱发根尖周炎甚至颌骨囊肿。邻牙可能因受力不均出现倾斜移位,影响咬合功能。部分患者可能出现残根周围牙龈增生或瘘管形成。
少数钙化良好的残根经完善根管治疗后,可考虑桩核冠修复保留。残根位于正畸治疗区域时可能作为支抗牙暂时保留。全身状况较差无法耐受拔牙手术者需权衡风险。残根周围骨质吸收严重且无炎症者可定期观察。儿童乳牙残根接近替牙期时可能待其自然脱落。
建议口腔检查评估残根状况,拍摄X线片明确根尖病变程度。日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁残根邻面。每半年进行专业口腔检查,发现牙龈肿痛或咬合异常及时就诊。糖尿病患者等特殊人群更需警惕残根引发的感染扩散。