辨别痔疮主要观察肛门肿物、出血、疼痛等症状,常见诱因包括久坐、便秘、妊娠及静脉曲张,需与肛裂、直肠脱垂等疾病鉴别。
1. 症状对比痔疮典型表现为排便时无痛性鲜血滴落或喷射,伴有柔软团块脱出;肛裂则呈现排便时刀割样疼痛伴少量鲜血,直肠脱垂可见环形黏膜外翻。
2. 体征检查内痔需肛门镜观察齿状线上方暗紫色隆起,外痔可见肛周皮下紫蓝色结节,混合痔兼具两者特征,血栓性外痔触及质硬触痛包块。
3. 诱发因素长期腹压增高如慢性咳嗽、重体力劳动可导致静脉丛扩张,膳食纤维摄入不足引发便秘是主要诱因,妊娠期子宫压迫盆腔静脉易诱发。
4. 鉴别诊断直肠息肉出血多为黏液血便伴里急后重,肛周脓肿表现为跳痛性红肿包块伴发热,直肠癌常见便血与大便习惯改变并存。
出现持续便血或肿物不能回纳应及时就诊肛肠科,日常避免久坐久蹲,保持每日饮水2000毫升以上促进肠道蠕动。