牙齿内扣可能由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙滞留、牙列拥挤、颌骨发育异常等原因引起,可通过佩戴矫治器、正畸手术、拔牙矫正、功能矫治、保持器固定等方式治疗。
1、遗传因素父母存在颌骨发育异常或牙齿排列问题时,子女可能出现类似牙齿内扣。这类情况通常伴随下颌后缩或上颌前突,表现为前牙覆盖过大。建议早期进行正畸评估,儿童7岁前可进行颌骨生长改良治疗,成人需通过固定矫治器配合颌间牵引调整咬合关系。
2、不良口腔习惯长期吮指、咬唇或舌头顶压前牙等行为会导致牙齿逐渐向内倾斜。这类患者常伴有开合或深覆盖,可能引发颞下颌关节紊乱。破除习惯需配合肌功能训练,如使用舌挡矫治器或唇挡矫治器,严重者需联合多曲方丝弓技术进行三维矫正。
3、乳牙滞留乳牙未按时脱落占据恒牙萌出空间,迫使恒牙舌侧错位生长形成内扣。这种情况多发生在前牙区,可能伴随牙弓长度不足。需及时拔除滞留乳牙,通过扩弓器或片段弓技术为恒牙创造空间,必要时配合邻面去釉改善牙列拥挤。
4、牙列拥挤牙弓容纳不下所有牙齿时,前牙可能被迫向舌侧移位形成内扣。这类患者常见牙弓狭窄或牙齿过大,易发龋齿和牙龈炎。轻中度拥挤可采用非拔牙矫治,如使用自锁托槽扩大牙弓;重度拥挤需拔除前磨牙后使用MBT直丝弓技术排齐牙齿。
5、颌骨发育异常上颌骨过度前突或下颌骨发育不足会造成前牙内倾性深覆合。此类畸形常影响面部轮廓,可能伴有咀嚼功能障碍。青少年可采用Herbst矫治器促进下颌生长,成人严重骨性畸形需正颌手术联合术前术后正畸治疗。
牙齿内扣矫正后需长期佩戴保持器防止复发,建议选择哈雷保持器或透明压膜保持器。日常使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁托槽周围,避免进食过硬过黏食物。定期进行口腔检查,矫正期间每6-12个月拍摄全景片评估牙根及颌骨状态。出现托槽脱落或钢丝扎嘴等情况应及时复诊处理。