颈动脉狭窄可能导致脑缺血、认知功能障碍、短暂性脑缺血发作、脑梗死及眼部缺血性病变等危害。

1、脑缺血：

颈动脉是大脑主要供血血管，狭窄会导致脑部血流减少。轻度狭窄可能仅引起头晕、注意力不集中；重度狭窄可能诱发分水岭梗死，表现为突发肢体无力或言语含糊。早期可通过抗血小板药物如阿司匹林联合控制血压血脂干预，狭窄超过70％需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架置入。

2、认知功能障碍：

长期慢性脑灌注不足会损伤海马体和前额叶皮质，表现为记忆力减退、执行功能下降。研究显示中度狭窄患者蒙特利尔认知评估量表得分较健康人群低2-3分。改善脑微循环的尼莫地平联合认知训练可延缓进展，但血管再通才是根本解决途径。

3、短暂性脑缺血发作：

狭窄部位脱落的微栓子可能引发短暂性黑蒙或单侧肢体麻木，症状多在24小时内完全缓解。这类"小中风"患者一年内发生完全性脑梗死风险达10％，需立即启动氯吡格雷联合他汀治疗，并行脑血管评估。

4、脑梗死：

当狭窄血管完全闭塞或大栓子脱落时，会导致大脑中动脉供血区梗死。典型表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲，梗死面积超过大脑中动脉供血区1/3时可能引发脑疝。静脉溶栓时间窗为4.5小时，超过时间窗需考虑机械取栓。

5、眼部缺血性病变：

眼动脉作为颈内动脉分支，狭窄可能导致视网膜中央动脉栓塞或前部缺血性视神经病变。患者突发无痛性视力下降，眼底检查可见视网膜苍白水肿。需在90分钟黄金时间内进行降眼压及扩血管治疗，同时处理颈动脉病变。

建议颈动脉狭窄患者每日监测血压，控制在130/80毫米汞柱以下；采用地中海饮食模式，每周摄入深海鱼类2-3次；进行快走、游泳等有氧运动时需避免颈部过度后仰动作；睡眠时保持枕头高度适中，避免压迫颈动脉；定期进行颈动脉超声随访，狭窄进展时及时就医。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，吸烟者必须立即戒烟。