沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
胃癌晚期的主要症状包括持续性腹痛、体重急剧下降和消化道出血,治疗手段包括手术、化疗和靶向治疗。胃癌晚期症状复杂,常伴随食欲减退、恶心呕吐、乏力等症状,需及时就医。
1、持续性腹痛:胃癌晚期患者常出现上腹部持续性疼痛,疼痛程度逐渐加重,可能放射至背部。这种疼痛通常是由于肿瘤侵犯周围组织或神经所致。缓解疼痛的方法包括使用镇痛药物如吗啡、芬太尼,或通过神经阻滞等局部治疗手段。
2、体重急剧下降:胃癌晚期患者由于肿瘤消耗大量能量,加上食欲减退和消化吸收功能障碍,体重会迅速下降。营养支持是重要措施,可通过口服营养补充剂、肠内营养或静脉营养来改善营养状况,如使用高蛋白、高热量配方。
3、消化道出血:胃癌晚期患者可能出现呕血、黑便等消化道出血症状,严重时可导致贫血甚至休克。治疗措施包括内镜下止血、血管栓塞术或手术止血,同时补充铁剂和输血以纠正贫血。
4、食欲减退和恶心呕吐:胃癌晚期患者常因肿瘤压迫或代谢紊乱导致食欲减退,伴随恶心呕吐。可使用止吐药物如昂丹司琼、格拉司琼,同时调整饮食结构,选择易消化、清淡的食物,少量多餐。
5、乏力和虚弱:胃癌晚期患者由于肿瘤消耗、营养不良和代谢紊乱,常感到极度乏力和虚弱。除了营养支持,适当进行轻度活动如散步、太极拳有助于改善体力,必要时可使用促进食欲和体力的药物如甲地孕酮。
胃癌晚期症状多样且严重,及时就医并采取综合治疗是关键,包括手术、化疗、靶向治疗和营养支持等,以提高生活质量和延长生存期。患者和家属应积极配合医疗团队,制定个体化治疗方案,同时关注心理疏导和疼痛管理,全面提升患者的生活质量。