张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
胃癌晚期患者的生存期通常较短,具体时间取决于个体病情和治疗效果,一般存活期在数月到一年不等。改善生存质量的关键在于综合治疗和护理,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及营养支持和心理疏导。
1、化疗是胃癌晚期的主要治疗手段之一,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛。化疗可以抑制肿瘤生长,缓解症状,但副作用如恶心、脱发和免疫力下降需要密切关注。医生会根据患者的具体情况制定个性化方案,以平衡疗效与副作用。
2、靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子进行精准打击,常用药物有曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。这类治疗对某些特定基因突变的患者效果显著,但需要先进行基因检测以确定适用性。靶向治疗的副作用相对较小,但费用较高,需结合经济条件考虑。
3、免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。免疫治疗在部分患者中效果显著,尤其适用于PD-L1表达阳性的患者。治疗过程中需监测免疫相关不良反应,如皮疹、腹泻和肝功能异常。
4、营养支持对晚期胃癌患者至关重要,因肿瘤消耗和化疗副作用,患者常出现营养不良。建议采用高蛋白、高热量、易消化的饮食,如鸡蛋、鱼肉和米粥,必要时可补充营养剂。定期监测体重和营养指标,及时调整饮食方案。
5、心理疏导在胃癌晚期治疗中不可忽视,患者常面临焦虑、抑郁等情绪问题。家属应给予充分的情感支持,必要时寻求专业心理咨询。保持积极心态有助于提高治疗依从性和生活质量。
胃癌晚期患者的生存期虽有限,但通过综合治疗和护理,可以显著改善生活质量,延长生存时间。患者和家属应积极配合医生治疗,关注身体和心理的双重需求,争取最佳的治疗效果和生活状态。