高血压肾病可通过生活方式干预、降压药物治疗、肾脏保护治疗、透析或肾移植等方式治疗。高血压肾病通常由长期血压控制不佳、肾小球损伤、肾动脉硬化、遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预:减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物摄入,限制高脂高糖食物;每周进行适度有氧运动;戒烟限酒。这些措施有助于控制血压和延缓肾病进展。
2、降压药物治疗:常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦等。这些药物不仅能降压,还能减少蛋白尿,保护肾功能。
3、肾脏保护治疗:使用具有肾脏保护作用的药物如厄贝沙坦、替米沙坦;控制血糖和血脂;定期监测肾功能指标。这些治疗可延缓肾小球滤过率下降,减少终末期肾病风险。
4、透析或肾移植:对于终末期肾病患者,需进行血液透析或腹膜透析;条件允许者可考虑肾移植手术。这些治疗可替代丧失的肾脏功能,改善患者生存质量。
高血压肾病患者需定期监测血压和肾功能指标,遵医嘱调整治疗方案,同时注意低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。