糖尿病病人在临终阶段可能出现多种症状,这些症状与长期高血糖及其并发症密切相关。糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、心脑血管事件、肾功能衰竭、感染等是常见的临终表现。这些症状通常与糖尿病控制不佳、器官功能衰竭、免疫系统受损等因素有关。
1、糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病病人临终前常见的急性并发症,表现为呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、意识模糊等症状。长期高血糖导致脂肪分解加速,产生大量酮体,引发酸中毒。此时需紧急静脉注射胰岛素、补液及纠正电解质紊乱。
2、低血糖昏迷:低血糖昏迷可能因胰岛素使用过量或进食不足引起,表现为冷汗、心悸、意识丧失等症状。长期低血糖会对脑细胞造成不可逆损伤。需立即补充葡萄糖,调整胰岛素剂量,并密切监测血糖水平。
3、心脑血管事件:糖尿病病人临终前常发生心肌梗死或脑卒中,表现为胸痛、呼吸困难、肢体无力、言语不清等症状。长期高血糖导致血管硬化,增加心脑血管事件风险。需及时进行溶栓治疗或介入手术,控制血压和血脂。
4、肾功能衰竭:糖尿病肾病是糖尿病病人常见的慢性并发症,临终前可能发展为尿毒症,表现为少尿、水肿、乏力、皮肤瘙痒等症状。长期高血糖损害肾小球滤过功能。需进行透析治疗或肾移植,控制蛋白质摄入,避免加重肾脏负担。
5、感染:糖尿病病人临终前易发生严重感染,如肺炎、尿路感染、败血症等,表现为发热、寒战、咳嗽、尿频等症状。高血糖削弱免疫功能,增加感染风险。需使用抗生素治疗,加强营养支持,保持皮肤清洁干燥。
糖尿病病人在临终阶段需特别关注饮食、运动及护理。饮食上应选择低糖、低脂、高纤维的食物,如燕麦、蔬菜、鱼类等,避免高糖高脂饮食。运动方面,可根据身体情况选择散步、太极等轻度活动,增强体质。护理上需定期监测血糖、血压、体重等指标,保持皮肤清洁,预防压疮,及时处理伤口。家属应给予心理支持,帮助病人缓解焦虑和恐惧,提高生活质量。