萎缩性胃炎是一种慢性胃炎,主要表现为胃黏膜腺体减少或消失,可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激等原因引起,可通过胃镜检查确诊。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最常见原因,细菌破坏胃黏膜屏障导致炎症反复发作,治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
2、自身免疫因素自身抗体攻击胃壁细胞导致胃酸分泌减少和腺体萎缩,可能伴随恶性贫血,治疗需补充维生素B12和使用糖皮质激素控制免疫反应。
3、胆汁反流长期十二指肠内容物反流损伤胃黏膜,常见于胃大部切除术后患者,治疗可使用促胃肠动力药多潘立酮和胃黏膜保护剂铝碳酸镁。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激导致胃黏膜损伤,表现为上腹隐痛和消化不良,需停用损伤因素并使用瑞巴派特等胃黏膜修复剂。
萎缩性胃炎患者应避免辛辣刺激食物,定期胃镜复查监测病变进展,出现肠化生或异型增生时需密切随访。