泌尿系统感染可能引起后侧腰疼,常见于肾盂肾炎等上尿路感染。腰疼通常由炎症刺激、尿路梗阻、细菌毒素作用、免疫反应及放射痛等因素引起。
1、炎症刺激:
细菌感染引发肾盂或输尿管黏膜充血水肿,炎症介质刺激局部神经末梢,导致患侧腰部持续性钝痛。急性期可能伴随发热和尿频尿急症状,需及时抗感染治疗。
2、尿路梗阻:
感染引发的脓性分泌物或结石可能阻塞输尿管,造成肾盂内压力增高,表现为腰部绞痛并向会阴部放射。这种情况需解除梗阻并控制感染。
3、细菌毒素作用:
大肠杆菌等致病菌释放的内毒素可直接作用于肾脏实质,通过激活痛觉神经受体引发腰痛。严重时可出现肾区叩击痛,提示需静脉抗生素治疗。
4、免疫反应:
感染后机体产生的炎性细胞因子可能导致肾脏间质水肿,牵拉肾包膜引发疼痛。这种疼痛多为双侧性,常见于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。
5、放射痛:
膀胱或输尿管下段的感染可能通过神经反射引起腰部牵涉痛,易与骨科疾病混淆。需结合尿常规和影像学检查鉴别诊断。
泌尿系统感染患者应保持每日2000毫升以上饮水量,优先选择蔓越莓汁等具有抑菌作用的饮品。避免久坐憋尿,注意会阴部清洁,性生活后及时排尿。饮食宜清淡,限制高糖高盐摄入,适量补充维生素C增强尿道黏膜抵抗力。出现持续腰痛伴发热时需立即就医,防止感染扩散引发败血症。恢复期可进行温和的腰背肌锻炼,但应避免剧烈运动加重肾脏负担。