肾结石疼痛属于中重度疼痛，临床常用视觉模拟评分法评估为7-9级。肾结石引起的疼痛主要有输尿管痉挛性绞痛、钝性胀痛、放射痛等类型，疼痛程度与结石大小、位置及是否合并感染有关。

结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛呈刀割样或撕裂样，常突然发作于腰腹部并向会阴部放射。这种疼痛由输尿管平滑肌强烈收缩导致，患者多伴面色苍白、冷汗及恶心呕吐。临床常用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等药物解痉镇痛。

肾盂内较大结石可引起持续性腰部钝痛，活动后加重。这种疼痛因结石机械刺激肾包膜或尿路梗阻导致肾盂内压升高引起。患者可能合并尿频尿急症状，超声检查可见肾积水。治疗需根据结石性质选择枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物。

结石移动刺激神经可产生向同侧睾丸或阴唇的放射痛，男性患者易误诊为睾丸扭转。这种牵涉痛由内脏神经与体表神经传导通路重叠导致。需通过尿常规、CT等检查鉴别，急性期可用布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片缓解症状。

结石继发尿路感染时疼痛程度加剧，表现为腰痛伴发热寒战。炎症反应使组织对痛觉敏感度提升，尿培养常见大肠埃希菌感染。除碎石治疗外，需联用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素。

部分肾盏憩室内结石可能长期无痛感，仅在体检时发现。这类静止型结石虽疼痛等级低，但仍可能造成肾实质损害。定期复查泌尿系超声很必要，必要时可考虑体外冲击波碎石术预防并发症。

肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜巧克力。适当跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛需立即就医。疼痛缓解后仍需完善24小时尿成分分析，针对性调整饮食结构预防复发。合并高血压糖尿病者要严格控制基础疾病，定期监测肾功能变化。