打鼾且磨牙可通过调整睡姿、口腔矫正器、药物治疗、正颌手术等方式改善,通常由肥胖、口腔结构异常、精神压力、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
1、调整睡姿仰卧位易加重打鼾,建议侧卧睡眠并使用颈部支撑枕,减少舌根后坠。磨牙者可尝试睡前放松训练。
2、口腔矫正器定制牙垫可防止夜间磨牙,口腔矫治器能改善下颌后缩导致的气道狭窄,需由口腔科医生评估适配。
3、药物治疗磨牙可能与焦虑有关,可遵医嘱使用阿普唑仑、氯硝西泮等抗焦虑药;打鼾伴鼻塞可用鼻用糖皮质激素如布地奈德。
4、正颌手术严重下颌畸形需行下颌前徙术,阻塞性睡眠呼吸暂停可考虑悬雍垂腭咽成形术,术后需监测血氧饱和度。
建议控制体重、避免睡前饮酒,长期症状未缓解需进行多导睡眠监测明确病因。