心脏缓慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用等原因引起,通常表现为心率低于60次/分,可通过动态心电图、血液检查等方式确诊。
1. 窦性心动过缓健康人群或运动员可能出现生理性窦缓,与迷走神经张力增高有关;病理性窦缓可能由心肌炎、心肌缺血导致,需根据病因使用阿托品、异丙肾上腺素或植入起搏器。
2. 房室传导阻滞一度阻滞多无需治疗,二度以上阻滞可能与心肌梗死、莱姆病有关,伴随晕厥症状时需安装临时起搏器,常用药物包括肾上腺素、糖皮质激素。
3. 甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会降低心肌兴奋性,伴随怕冷、体重增加等症状,需补充左甲状腺素钠,定期监测TSH水平,避免高胆固醇饮食。
4. 药物副作用β受体阻滞剂、地高辛等药物可能引发心动过缓,调整剂量或更换为氨氯地平、缬沙坦等替代药物后可缓解,用药期间需定期监测心率。
日常应避免剧烈运动,监测晨起静息心率,若出现头晕、黑朦等症状需立即就医,心电图异常者需每3个月复查动态心电图。