化脓性脑膜炎患者的脑脊液改变需通过腰椎穿刺术采集检测,典型改变包括压力升高、白细胞增多、蛋白质含量上升及葡萄糖含量下降。
腰椎穿刺术是获取脑脊液的标准方法,操作时患者需侧卧屈膝位,医生在无菌条件下于腰椎间隙穿刺。化脓性脑膜炎的脑脊液常呈浑浊或脓性,压力超过200毫米水柱。白细胞计数显著增高,以中性粒细胞为主,通常超过1000×10⁶/L。蛋白质含量明显升高,可达1-5克/升,而葡萄糖含量多低于2.2毫摩尔/升或为血糖水平的50%以下。脑脊液涂片革兰染色可能发现病原菌,细菌培养可明确致病微生物。
确诊后应严格卧床休息,避免剧烈活动加重颅内压,同时保证充足营养支持。