鼻腔分泌物和脑脊液漏可通过分泌物的性状、流量、伴随症状及实验室检查区分。鼻腔分泌物多为黏稠液体,而脑脊液漏表现为清亮、持续的水样液体,可能伴有头痛或颅内感染症状。
1、性状差异鼻腔分泌物通常为黏稠、浑浊的黏液或脓性液体,可能伴随鼻塞或炎症;脑脊液漏的液体清亮如水,无黏稠度,干燥后无结晶残留。
2、流量特点鼻腔分泌物流量受体位影响小,擤鼻后可暂时减少;脑脊液漏多为单侧持续性滴漏,低头时流量明显增加。
3、伴随症状鼻腔分泌物多伴打喷嚏、鼻痒等过敏或感染症状;脑脊液漏可能伴随头痛、耳鸣、视力模糊等颅内压改变表现。
4、检测方法鼻腔分泌物检测可见炎性细胞;脑脊液漏可通过葡萄糖氧化酶试纸检测(脑脊液含糖量高),或通过CT脑池造影确诊。
出现持续性清亮鼻漏应尽早就医,避免剧烈咳嗽或擤鼻,确诊前保持半卧位减少脑脊液流失风险。