萎缩性胃炎的治疗效果因人而异,多数患者通过规范治疗可控制病情进展,但部分伴有肠上皮化生或异型增生者需长期随访。治疗效果主要与病变程度、幽门螺杆菌感染、患者依从性等因素相关。
早期萎缩性胃炎患者若及时根除幽门螺杆菌感染,配合抑酸药如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等治疗,同时调整饮食习惯,多数胃黏膜炎症可得到改善。部分研究显示轻度萎缩在消除病因后可能出现逆转。这类患者需定期胃镜复查,监测胃蛋白酶原等血清学指标。
中重度萎缩伴肠化生患者治疗难度相对较大,除常规药物治疗外,可能需要补充叶酸、维生素B12等营养素。对于存在明确癌前病变者,需通过内镜下黏膜切除术等干预手段。此类患者建议每6-12个月进行胃镜活检,监测病变进展。
萎缩性胃炎患者应保持低盐低脂饮食,避免腌制食品和酒精刺激。日常可适量进食新鲜蔬菜水果,补充维生素C和胡萝卜素等抗氧化物质。吸烟者需严格戒烟,合并贫血者应定期检测铁代谢指标。建议建立规律的胃镜随访计划,由消化科医生评估是否需要调整治疗方案。