萎缩性胃炎的形成可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、长期服用非甾体抗炎药、不良饮食习惯等因素引起。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，其特征为胃黏膜腺体减少或消失，可能伴随肠上皮化生或不典型增生。

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最常见的病因。该细菌通过分泌尿素酶和细胞毒素相关蛋白破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎症持续存在。长期感染可诱发胃黏膜腺体萎缩，部分患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感。根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。

十二指肠内容物反流入胃可损伤胃黏膜屏障，胆汁中的胆盐和胰酶会溶解胃黏膜表面的黏液层。长期反流可能导致胃窦部黏膜萎缩，患者常表现为口苦、上腹灼痛。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮，配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，这些抗体会攻击胃底腺的壁细胞。随着壁细胞被破坏，胃酸分泌减少并最终导致胃黏膜萎缩。这类患者可能伴随恶性贫血，需定期监测维生素B12水平并补充治疗。

阿司匹林、布洛芬等药物通过抑制前列腺素合成削弱胃黏膜防御功能。长期使用可能造成胃黏膜慢性损伤，最终发展为萎缩性胃炎。高风险人群应配合使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑进行预防性保护。

长期摄入高盐、腌制、烟熏食物会直接损伤胃黏膜，高温饮食和进食过快也会加重胃黏膜机械性损伤。这些因素与幽门螺杆菌感染具有协同作用，会加速胃黏膜萎缩进程。调整饮食结构、养成细嚼慢咽的进食习惯有助于延缓病情发展。

萎缩性胃炎患者应建立规律的饮食习惯，每日定时定量进食，避免暴饮暴食。饮食以清淡易消化为主，多选择新鲜蔬菜水果和优质蛋白，限制腌制食品及辛辣刺激食物摄入。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。建议每6-12个月进行胃镜复查，发现异常增生时需缩短随访间隔。合并贫血者应适当补充铁剂和维生素B12，在医生指导下进行营养干预。