肾癌切除术后是否需要服药需根据术后病理分期、复发风险等因素综合判断。部分早期肾癌患者术后可能无须药物辅助治疗，中高危患者则需遵医嘱使用靶向药物或免疫治疗药物预防复发。

对于局限性肾癌患者，完整手术切除肿瘤后若病理显示切缘阴性且无淋巴结转移，术后定期复查即可。这类患者肿瘤负荷完全清除，辅助药物治疗可能无法带来额外获益，反而增加药物不良反应风险。临床指南通常不建议对低危患者常规使用术后辅助治疗，但需每3-6个月进行胸部CT和腹部超声监测。

当肿瘤存在脉管癌栓、局部侵犯或淋巴结转移等高危因素时，术后复发概率显著升高。此时医生会根据患者体能状态推荐舒尼替尼胶囊、帕唑帕尼片等靶向药物，或纳武利尤单抗注射液等免疫检查点抑制剂进行辅助治疗。这些药物通过抑制肿瘤血管生成或激活免疫系统来降低复发风险，但可能引起高血压、手足综合征等不良反应，需严格在肿瘤科医生指导下使用。

术后患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日摄入鸡蛋清、鱼肉等易消化蛋白50-60克，限制豆制品及动物内脏摄入。恢复期避免剧烈运动但需坚持每日30分钟步行，术后3个月内禁止提重物或进行腹部力量训练。定期监测肾功能指标和尿常规，发现血尿、腰痛等症状需立即复查增强CT。吸烟患者必须彻底戒烟，饮酒量控制在每日酒精不超过15克。