孩子身上凉凉的还出汗可能与体温调节功能不完善、环境温度不适、低血糖、甲状腺功能减退、自主神经功能紊乱等因素有关。建议家长及时观察孩子状态，必要时就医检查。

婴幼儿体温调节中枢发育不成熟，容易受环境影响出现手脚冰凉伴出汗的现象。家长需保持室内温度在24-26摄氏度，穿着透气棉质衣物，避免过度包裹。这种情况多属于生理现象，随着孩子成长会逐渐改善。

当室内外温差过大或衣物厚度不当时，孩子可能出现末梢循环不良伴代偿性出汗。建议家长使用空调时设定合理温度，夜间睡眠时注意腹部保暖，外出时采用洋葱式穿衣法。定期触摸孩子颈背部判断实际体温，避免仅凭手脚温度判断冷暖。

长时间未进食可能导致血糖低于3.9mmol/L，表现为皮肤湿冷、面色苍白、出汗等。家长应规律安排三餐两点，随身携带无糖饼干等应急食品。若孩子出现嗜睡或意识模糊，需立即就医检测血糖，医生可能开具葡萄糖注射液或口服葡萄糖溶液。

先天性甲减患儿可能出现皮肤干燥发凉与异常出汗并存的情况，常伴有喂养困难、黄疸消退延迟等症状。需通过新生儿筛查或甲状腺功能五项确诊，医生通常会开具左甲状腺素钠片进行替代治疗，家长要严格遵医嘱调整剂量。

儿童植物神经失调可引起局部或全身温度感知异常，表现为四肢厥冷伴多汗。这种情况可能与维生素D缺乏有关，建议家长带孩子进行血清25羟维生素D检测，医生可能推荐维生素D滴剂配合谷维素片调节神经功能。

日常护理中家长要记录孩子出汗的时间规律和伴随症状，避免使用爽身粉堵塞毛孔。饮食上可适当增加山药、红枣等健脾食材，出汗后及时擦干并更换衣物。若症状持续超过两周或出现体重不增、精神萎靡等表现，需到儿科内分泌专科就诊，完善血常规、甲状腺功能、血糖等相关检查。注意观察孩子夜间睡眠质量，保持卧室通风但避免直吹冷风，睡前1小时避免剧烈活动。