孕囊直径小于25毫米时通常适合药物流产。药物流产的适用条件主要有孕囊大小、停经时间、子宫位置、是否存在药物禁忌症、胚胎活性等因素。

药物流产对孕囊直径有明确限制，超声测量孕囊平均直径需小于25毫米。此时孕囊内胚胎组织较少，子宫蜕膜未完全形成，米非司酮与米索前列醇联用可有效诱发宫缩排出妊娠物。孕囊过大时药物流产失败率显著增高，可能导致不全流产或大出血。

临床要求停经天数不超过49天，此时子宫对前列腺素类药物敏感性较高。过早用药可能因胚胎未着床导致失败，过晚则增加出血风险。需结合末次月经时间和超声检查综合判断，尤其月经周期不规律者应以超声测值为准。

子宫过度前屈或后屈可能影响药物吸收和妊娠物排出。严重子宫畸形、子宫肌瘤压迫宫腔者需谨慎评估。药物流产前应通过妇科检查和超声确认子宫形态，异常解剖结构可能需调整给药方式或选择手术终止妊娠。

肾上腺疾病、哮喘、青光眼等米非司酮禁忌症患者禁用。严重贫血、凝血功能障碍者可能引发大出血。长期使用糖皮质激素或非甾体抗炎药者需调整用药方案。药物流产前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查排除禁忌。

必须确认宫内活胎方可进行药物流产。异位妊娠、胚胎停育等情况需采取其他处理方式。用药前需通过超声观察到卵黄囊或胎心搏动，避免误诊导致的治疗失败。反复流产史者还应检测绒毛膜促性腺激素水平变化。

药物流产后需观察阴道出血量和持续时间，两周内禁止盆浴和性生活。建议每日监测体温，出现发热、剧烈腹痛或出血超过月经量两倍时立即就医。饮食应补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等促进子宫内膜修复。适当散步有助于宫腔积血排出，但应避免重体力劳动。药流后第一次月经复潮前需落实避孕措施，再次妊娠可能干扰子宫恢复。