宝宝发烧39.4度睡着后可能出现高热惊厥、脱水、呼吸急促、睡眠紊乱或病情隐匿加重等情况。

1、高热惊厥：

体温超过39度时，婴幼儿神经系统发育不完善，易出现突发性全身抽搐。表现为四肢僵直、眼球上翻、意识丧失，通常持续1-3分钟。需立即侧卧防止窒息，松开衣领保持呼吸道通畅，记录发作时间并及时就医。

2、脱水风险：

持续高热加速体液蒸发，睡眠中无法主动补水可能导致脱水。观察口唇干燥、尿量减少、前囟凹陷等体征。可每2小时用滴管喂少量温水，室温维持在24-26度，湿度保持在50％-60％减少隐性失水。

3、呼吸代偿增快：

体温每升高1度，呼吸频率增加4-6次/分。睡眠中可能出现鼻翼煽动、肋间隙凹陷等代偿性呼吸急促。建议抬高头部15度改善通气，避免包裹过厚衣物影响散热。

4、睡眠周期紊乱：

发热时前列腺素分泌增加会干扰褪黑素合成，导致浅睡眠期延长、深睡眠不足。表现为频繁惊醒、哭闹或异常安静。可进行温水擦浴物理降温，维持环境黑暗安静。

5、病情隐匿进展：

睡眠状态可能掩盖病情变化，如中耳炎、肺炎等感染加重。需每1-2小时监测体温、观察面色及肢体末梢循环。出现寒战、皮肤花纹或体温持续不降需急诊处理。

建议保持室内空气流通，穿着纯棉单层衣物利于散热。可准备口服补液盐备用，避免使用酒精擦浴。体温超过38.5度或发热超过24小时应及时儿科就诊，完善血常规等检查明确感染源。哺乳期母亲需增加液体摄入，母乳喂养可提供免疫球蛋白。恢复期给予米汤、苹果泥等易消化食物，暂停添加新辅食。