HPV-DNA检测通常不通过抽血完成,主要采用宫颈脱落细胞取样。检测方式包括宫颈刷取样、醋酸白试验辅助取样、阴道镜检查取样、自我采样器收集、尿液检测等。
1、宫颈刷取样:
临床最常用的取样方式,医生使用专用宫颈刷在宫颈口旋转刮取脱落细胞。该方法能有效获取宫颈转化区细胞,检出率可达90%以上,取样过程可能引起轻微出血但无持续疼痛。
2、醋酸白试验辅助:
对可疑病变区域先进行醋酸染色,在变白区域针对性取样。该方法能提高高危型HPV检出率,尤其适用于阴道镜可见的低度鳞状上皮内病变,需由专业妇科医生操作。
3、阴道镜引导取样:
通过阴道镜放大观察宫颈表面血管和上皮形态,对异常区域精准取样。适用于细胞学检查异常者,能同步完成活检定位,需在月经干净后3-7天进行。
4、自我采样器收集:
提供阴道拭子由受检者自行取样,适合筛查依从性差的人群。研究显示自取样与医生取样对高危型HPV检测一致性达85%,但可能影响细胞学检查准确性。
5、尿液检测技术:
新型无创检测手段,通过分析尿液中脱落细胞DNA检测HPV。适合青少年筛查和随访监测,目前对16/18型的检出灵敏度约70%,尚未完全替代传统方法。
日常应注意避免多个性伴侣并坚持使用避孕套,接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。30岁以上女性建议每3年联合进行HPV检测和TCT检查,长期吸烟者需更密切监测。保持外阴清洁干燥,经期勤换卫生巾,适当补充硒元素和维生素E可能增强局部免疫力。出现接触性出血或异常分泌物时应及时就诊。