阴茎根部硬块伴疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、生殖器疱疹或外伤血肿引起。可通过抗感染治疗、局部引流、抗病毒药物、冷敷消肿等方式处理。

1、毛囊炎：

细菌感染毛囊导致红肿硬结，常见于剃毛后或卫生不良。表现为局部触痛性红色丘疹，可能伴随脓头。保持清洁干燥，避免挤压，医生可能建议外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞形成囊性肿块，继发感染时出现压痛。肿块质地中等，可能可见中央黑头。未感染时可观察，感染期需口服头孢类抗生素，化脓时需门诊切开引流。

3、腹股沟淋巴结炎：

下肢或会阴部感染引发淋巴结反应性肿大，质地较硬伴压痛。需排查足癣、尿道炎等原发感染灶。治疗原发病同时，可服用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。

4、生殖器疱疹：

疱疹病毒感染导致簇集性水疱，破溃后形成溃疡伴基底硬结。首次发作疼痛明显，可能伴发热。需口服阿昔洛韦等抗病毒药物，保持创面清洁预防继发感染。

5、外伤性血肿：

撞击或压迫导致皮下血管破裂，形成边界不清的紫红色硬块。急性期疼痛显著，48小时内冰敷减轻肿胀，后期热敷促进吸收。若血肿持续增大需排除凝血功能障碍。

建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，每日用温水清洗患处，避免辛辣刺激饮食。观察3天若无改善或出现发热、硬块增大破溃等情况，需及时至泌尿外科就诊排查睾丸附睾炎、性传播疾病等严重情况。急性期暂停性生活，伴侣需同步检查治疗感染性疾病。