先天性卵圆孔未闭可通过定期随访观察、药物治疗、介入封堵术、外科手术等方式治疗。治疗方法选择主要与缺损大小、症状严重程度、并发症风险等因素有关。

1、定期随访观察：

小型卵圆孔未闭直径小于5毫米且无临床症状者，建议每6-12个月进行心脏超声复查。这类情况约有20％-30％会在3岁前自然闭合，随访期间需监测是否出现反常栓塞、偏头痛等异常表现。

2、药物治疗：

对于合并短暂性脑缺血发作或偏头痛的患者，可考虑抗血小板治疗。常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，需在医生指导下使用以降低血栓栓塞风险，用药期间需定期检查凝血功能。

3、介入封堵术：

中大型卵圆孔未闭直径大于5毫米或伴有明显右向左分流时，推荐经导管封堵治疗。手术通过股静脉植入双盘状封堵器，创伤小且成功率超过95％，术后需服用抗凝药物3-6个月预防器械相关血栓。

4、外科手术修补：

当介入治疗失败或合并其他心脏畸形时需开胸手术。传统体外循环下直接缝合修补效果确切，但创伤较大，术后需住院观察7-10天，适合同时需要矫正其他心脏结构异常的患者。

5、并发症管理：

出现反常栓塞或顽固性偏头痛时需积极干预。除封堵治疗外，必要时联合神经内科进行抗凝治疗，预防脑卒中等严重并发症，这类患者术后需长期随访脑血管状况。

先天性卵圆孔未闭患者日常应避免潜水、高空作业等可能诱发右向左分流的活动，保持适度有氧运动如快走、游泳有助于心肺功能锻炼。饮食注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜以维持凝血功能稳定，合并偏头痛者需记录发作诱因并限制奶酪、红酒等可能诱发偏头痛的食物摄入。术后患者建议每3个月复查心脏超声直至封堵器内皮化完成，期间出现胸闷、头晕等症状需及时就医。