孕晚期肚子隐隐作痛可能由假性宫缩、胎动频繁、韧带牵拉、泌尿系统感染或先兆临产等原因引起，需结合具体表现判断处理方式。

1、假性宫缩：

孕晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩，表现为腹部短暂发紧或轻微疼痛，无规律性且不伴随宫颈扩张。这种生理性收缩通常由胎儿活动、母体疲劳或脱水诱发，可通过改变体位、补充水分缓解。若每小时超过4次或疼痛持续加重需就医排除早产可能。

2、胎动频繁：

胎儿肢体活动撞击子宫壁可能引发隐痛，尤其胎位不正时更明显。孕晚期胎儿体积增大，空间受限导致动作幅度相对增强，建议记录胎动规律。正常情况每日胎动应超过10次，若伴随胎动减少或阴道出血需立即就诊。

3、韧带牵拉：

子宫圆韧带随妊娠进展持续拉伸，在体位改变或久站后可能出现单侧下腹牵扯痛。这种疼痛呈锐利刺痛感，持续时间短，可通过侧卧休息、使用托腹带减轻压力。热敷时需注意温度避免烫伤，持续疼痛需排除卵巢囊肿扭转等急症。

4、泌尿系统感染：

妊娠期激素变化易导致尿路感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急。细菌性膀胱炎可能引起子宫激惹，需通过尿常规确诊。治疗需在医生指导下使用孕期安全抗生素，日常应保持会阴清洁，每日饮水不少于2000毫升预防复发。

5、先兆临产：

规律性腹痛伴随腰酸、见红或破水属于临产征兆。真性宫缩初期间隔约10-15分钟，疼痛强度逐渐递增。孕37周前出现需警惕早产，足月后应准备入院待产。区分真假宫缩可通过"行走试验"——真宫缩在活动后不会减轻。

孕晚期出现腹痛建议暂停活动采取左侧卧位，监测症状变化。每日摄入30克膳食纤维预防便秘，避免提重物及突然转身。可练习拉玛泽呼吸法缓解不适，如疼痛持续超过2小时、伴随阴道流液或胎动异常，应立即前往产科急诊。定期产检时需详细向医生描述疼痛特征，必要时进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况。