老是觉得累可能与睡眠不足、营养缺乏、心理压力、贫血、甲状腺功能减退等因素有关。长期疲劳可能影响生活质量，建议及时就医排查具体原因。

睡眠时间不足或睡眠质量差会导致身体无法充分恢复。成年人每天需要7-9小时睡眠，长期熬夜、失眠或睡眠呼吸暂停综合征都会造成白天嗜睡、注意力不集中。改善睡眠环境、建立规律作息有助于缓解疲劳感。

铁、维生素B12、维生素D等营养素缺乏可能引发疲劳。铁缺乏会影响血红蛋白合成导致缺氧；维生素B12参与能量代谢；维生素D不足与肌肉无力相关。均衡摄入红肉、绿叶蔬菜、乳制品等食物，必要时可检测营养水平。

长期焦虑、抑郁等情绪问题会消耗身体能量储备。压力激素持续升高可能导致睡眠障碍、食欲改变，形成疲劳恶性循环。正念冥想、心理咨询、适度运动等干预措施能帮助调节心理状态。

缺铁性贫血、慢性病贫血等会导致组织供氧不足，表现为乏力、头晕。贫血可能与月经量过多、消化道出血、慢性肾病等因素有关。血常规检查可明确诊断，需针对病因补充铁剂、维生素或治疗原发病。

甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢速率，引发嗜睡、怕冷、体重增加等症状。自身免疫性甲状腺炎是常见病因，通过检测促甲状腺激素和甲状腺激素水平可确诊，通常需要终身服用左甲状腺素钠替代治疗。

长期疲劳患者应注意保持规律作息，每天保证7-8小时高质量睡眠。饮食上增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和B族维生素的食物摄入，避免高糖高脂饮食加重身体负担。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟，有助于改善体能状态。若调整生活方式2-4周后疲劳无缓解，或伴随体重骤变、水肿、持续低热等症状，需及时到内科或内分泌科就诊，完善血液检查、甲状腺功能等评估。