左腿骨折后肌肉萎缩会导致行走时出现跛行、步态不稳、患肢无力等特征性表现。肌肉萎缩程度与骨折严重性、制动时间及康复训练情况直接相关。

1、跛行步态：

患侧下肢因肌肉体积缩小和肌力下降，无法提供足够支撑力，行走时会本能缩短患肢触地时间。典型表现为健侧腿迈步幅度明显大于患侧，身体向健侧倾斜以减轻患肢负重，形成间歇性跛行。这种代偿性步态可能加重骨盆倾斜和脊柱侧弯风险。

2、足下垂拖曳：

胫骨前肌群萎缩会导致踝关节背屈无力，表现为摆动期足尖下垂，落地时常出现足趾先着地的异常模式。长期可能引发足底筋膜紧张或跟腱挛缩，需通过踝足矫形器辅助维持中立位。

3、膝关节过伸：

股四头肌萎缩使膝关节稳定性下降，站立中期会出现膝关节反张过伸现象。这是因腘绳肌相对优势牵拉所致，可能加速关节软骨磨损，需加强股内侧肌的等长收缩训练。

4、步速显著减慢：

由于患肢推进力不足和平衡能力下降，步频和步长均会减少。测试显示单侧下肢肌肉萎缩者步速通常降低30％-40％，能量消耗增加1.5倍以上，易出现步行疲劳。

5、躯干代偿摆动：

为弥补下肢肌力不足，患者会不自主增大躯干旋转幅度和上肢摆动幅度。这种异常代偿可能引发下腰痛，需通过核心肌群训练和助行器使用来纠正。

康复期间建议进行水中步行训练以减轻负重，配合弹力带抗阻练习恢复肌力。每日补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品和维生素D，控制精制糖摄入以防肌肉分解。采用间歇步行法，即步行5分钟后休息2分钟，逐步延长运动时间。睡眠时保持踝关节中立位，可使用泡沫轴放松紧张肌群。若萎缩持续超过3个月无改善，需排查神经损伤或血液循环障碍。