小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化主要表现为白细胞计数显著升高、蛋白质含量增加以及葡萄糖含量降低。这些变化是诊断该疾病的重要依据，需结合临床表现和实验室检查综合判断。 1、脑脊液白细胞计数升高 小儿化脓性脑膜炎的脑脊液中，白细胞计数通常显著升高，可达数百至数千/μL，以中性粒细胞为主。这是由于细菌感染引发脑膜炎症反应，导致大量白细胞聚集。白细胞计数的升高程度与感染的严重性相关，是诊断的重要指标之一。 2、脑脊液蛋白质含量增加 脑脊液中的蛋白质含量在化脓性脑膜炎中明显升高，通常超过100 mg/dL。这是由于炎症导致血脑屏障通透性增加，血浆蛋白渗入脑脊液。蛋白质含量的升高不仅反映了炎症的严重程度，还可能影响脑脊液的正常功能。 3、脑脊液葡萄糖含量降低 化脓性脑膜炎患者的脑脊液葡萄糖含量通常低于正常值，甚至低于血糖的50％。这是因为细菌代谢消耗葡萄糖，同时炎症反应抑制了葡萄糖的转运。葡萄糖含量的显著降低是化脓性脑膜炎区别于其他类型脑膜炎的重要特征。 4、脑脊液细菌培养和涂片检查 脑脊液细菌培养和涂片检查是确诊化脓性脑膜炎的关键。通过培养可以明确致病菌种类，如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。涂片检查可快速发现细菌，为早期治疗提供依据。 5、治疗建议 小儿化脓性脑膜炎的治疗需及时、规范。抗生素是主要治疗手段，常用药物包括头孢曲松、万古霉素等，需根据细菌培养结果调整用药。同时，对症支持治疗如降颅压、控制体温、维持水电解质平衡也至关重要。早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化是诊断和治疗的重要依据。通过脑脊液检查明确病因后，及时采取针对性治疗可有效控制病情，降低并发症风险。家长应密切关注孩子的症状变化，如发热、头痛、呕吐等，及时就医，避免延误治疗。