高血压一级通常无须立即用药,可通过生活方式干预控制血压。高血压一级是指收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱,属于轻度高血压范畴。
高血压一级患者若未合并糖尿病、心脑血管疾病等危险因素,首选非药物治疗。建议每日钠盐摄入控制在5克以内,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。超重者需减轻体重,男性腰围控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。同时需戒烟限酒,避免熬夜及情绪激动,定期监测血压并记录。
若经过3-6个月生活方式调整后血压仍未达标,或合并靶器官损害、糖尿病等并发症,则需启动药物治疗。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。药物选择需根据患者年龄、合并症及药物耐受性个体化制定,初始治疗通常采用单药小剂量,逐渐调整至目标血压水平。
高血压一级患者无论是否用药,均需长期保持健康生活方式。每日早晚定时测量血压,避免摄入腌制食品及动物内脏。可适当食用富含膳食纤维的燕麦、荞麦,补充含镁食物如坚果、深海鱼。建议每3个月复查血脂、血糖及肾功能,每年进行心电图和眼底检查。若出现头痛、视物模糊等不适症状应及时就医调整治疗方案。