乳腺导管癌的一级、二级、三级是根据肿瘤分化程度划分的病理学分级,一级为高分化(恶性程度低)、二级为中分化(恶性程度中等)、三级为低分化(恶性程度高)。分级标准主要依据腺管形成比例、核多形性及核分裂象计数。
1、一级(高分化):肿瘤细胞接近正常乳腺导管结构,腺管形成比例超过75%,核分裂象少见,生长缓慢,转移概率较低。
2、二级(中分化):腺管形成比例在10%-75%之间,核异型性中等,核分裂象增多,恶性特征介于一级与三级之间。
3、三级(低分化):腺管形成比例不足10%,细胞核显著异型,核分裂象活跃,侵袭性强,易发生淋巴结转移和远处扩散。
病理分级与治疗方案选择及预后评估密切相关,确诊后需结合影像学和分子分型制定个体化治疗策略。