糖尿病肾病3期是糖尿病肾病的早期临床阶段,主要表现为微量白蛋白尿,介于正常白蛋白尿与显性蛋白尿之间,属于糖尿病肾病进展的关键转折点。
1、微量白蛋白尿尿白蛋白排泄率持续在30-300毫克/24小时,此时肾小球滤过率通常正常或轻度升高,可能与长期高血糖导致的肾小球高压有关。
2、血压波动约半数患者出现血压轻度升高,收缩压多维持在130-139毫米汞柱,与肾素-血管紧张素系统激活相关。
3、肾脏结构改变肾小球基底膜增厚和系膜基质扩张,但尚未形成明显的结节性硬化,超声可能显示肾脏体积增大。
4、代谢紊乱常合并血脂异常和胰岛素抵抗,这些因素会加速肾脏病变进展,形成恶性循环。
建议定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标,严格控制血糖血压,限制蛋白质摄入量每日0.8克/千克体重,避免使用肾毒性药物。