得了糖尿病肾病能否治疗好
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最近觉得腰疼的厉害，还经常感到身体乏力，到医院检查后得知患上了糖尿病肾病。得了糖尿病肾病能否治疗好？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
糖尿病肾病能否治疗好取决于病情分期，早期可通过控制血糖血压、药物治疗延缓进展，中晚期以延缓肾功能恶化为目标。
1、早期干预糖尿病肾病1-2期通过严格控糖可逆转肾损害，推荐使用SGLT-2抑制剂达格列净、GLP-1受体激动剂利拉鲁肽等降糖药，配合ACEI类降压药雷米普利。
2、中期控制3期出现微量白蛋白尿时需联合用药，可采用ARB类缬沙坦控制血压，配合羟苯磺酸钙改善微循环，同时限制蛋白质摄入量每日0.8g/kg。
3、晚期管理4-5期需肾内科综合治疗，使用促红细胞生成素纠正贫血，配合碳酸司维拉姆降血磷，必要时进行血液透析或腹膜透析替代治疗。
4、全程监测定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率，每3-6个月复查眼底及心血管并发症，及时调整治疗方案。
建议每日食盐摄入不超过5克，选择鱼肉蛋奶等优质蛋白，避免剧烈运动加重蛋白尿，戒烟并控制体重指数在24以下。
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