股骨隐隐作痛可能由过度运动、骨质疏松、股骨头坏死、骨关节炎、髋关节滑膜炎等原因引起,可通过休息制动、营养补充、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、过度运动长时间跑步或跳跃可能导致股骨周围肌肉劳损,表现为间歇性钝痛,运动后加重。建议减少下肢负重活动,局部热敷配合按摩缓解肌筋膜紧张,必要时使用弹性绷带临时固定。
2、骨质疏松绝经后女性或老年人因骨量流失可能出现股骨近端酸痛,夜间更为明显。日常需增加钙质和维生素D摄入,阳光下适度活动促进钙吸收,医生可能建议使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物。
3、股骨头坏死长期酗酒或使用激素可能破坏股骨头血供,早期表现为腹股沟区深部隐痛,行走时呈跛行。核磁共振可明确诊断,初期可采用高压氧治疗,进展期需进行髓芯减压或人工关节置换。
4、骨关节炎髋关节软骨磨损会引发股骨大转子周围放射性疼痛,晨起关节僵硬明显。治疗包括口服塞来昔布等消炎镇痛药,关节腔注射玻璃酸钠,严重变形时需行截骨矫形术。
5、髋关节滑膜炎感染或免疫因素导致的滑膜增生可引起股骨外侧胀痛,伴关节积液。急性期需卧床制动,细菌性感染需用头孢曲松抗炎,结核性滑膜炎应规范抗结核治疗至少9个月。
日常应注意避免久坐久站,控制体重减轻关节负荷,游泳等非负重运动有助于保持髋关节活动度。疼痛持续超过两周或伴随发热、关节肿胀时,应及时到骨科就诊完善X线、CT等检查。中老年患者建议每年进行骨密度检测,绝经期妇女可适量补充大豆异黄酮预防骨质疏松。