脊柱隐隐作痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、椎间盘退变、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致脊柱周围肌肉紧张劳损。表现为局部酸痛且活动后加重,热敷或按摩可缓解症状。日常需避免久坐久站,每小时进行5分钟伸展运动。
2、骨质疏松骨量减少会使椎体承重能力下降,轻微外力即可引发隐痛。常见于绝经后女性及老年人,骨密度检查可确诊。补充钙剂和维生素D有助于改善,严重时需使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
3、椎间盘退变椎间盘水分流失导致缓冲作用减弱,可能刺激神经根引发放射性疼痛。磁共振检查可见椎间盘膨出或突出。急性期需卧床休息,可配合塞来昔布等消炎镇痛药,后期需加强腰背肌锻炼。
4、脊柱关节炎自身免疫反应引发的慢性炎症会侵蚀椎间关节,晨僵现象是其典型特征。血液检查可见C反应蛋白升高。甲氨蝶呤等免疫抑制剂可控制病情,同时需要关节功能锻炼防止畸形。
5、强直性脊柱炎该病会导致脊柱韧带骨化形成竹节样改变,夜间疼痛明显且活动后减轻。HLA-B27基因检测阳性率较高。生物制剂如阿达木单抗可显著改善症状,游泳等伸展运动有助于维持脊柱活动度。
建议保持规律作息避免熬夜,睡眠时选择硬度适中的床垫。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量,注意搬运重物时保持脊柱直立。饮食需保证充足钙质和优质蛋白摄入,体重超标者应逐步减重以降低脊柱负荷。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木、大小便失禁等神经症状,须立即就医排查严重病变。