克罗恩氏病患者需采用低渣、高热量、高蛋白的饮食方案,避免刺激性食物。饮食调整主要有选择易消化食物、补充营养制剂、分次少量进食、限制膳食纤维摄入、避免乳糖不耐受食物。
1、易消化食物克罗恩氏病患者应选择低纤维的精细主食如白粥、软面条,配合蒸煮的瘦肉和鱼肉。急性期可尝试土豆泥、嫩豆腐等低刺激食物,烹饪时须彻底去除油脂和硬质部分。这类食物能减少肠道机械性刺激,缓解腹痛腹泻症状。
2、营养制剂肠内营养粉剂如短肽型配方能提供全面营养支持,适合中重度患者。要素膳或半要素膳含有预消化蛋白质和中性脂肪,可降低肠道负担。必要时需在医生指导下使用医用全营养配方作为唯一营养来源。
3、分次进食每日5-6次少量进食比常规三餐更利于营养吸收。单次食物体积不超过200毫升,两餐间隔2-3小时。进食时充分咀嚼,餐后保持坐姿半小时。这种方式能改善患者普遍存在的早饱感和餐后腹胀。
4、限制膳食纤维需避免粗粮、坚果、芹菜等富含不可溶性纤维的食物。水果应去皮去籽,蔬菜选择瓜茄类嫩叶部分。急性发作期每日纤维摄入控制在10克以下,缓解期可逐步增加至20克,以可溶性纤维为主。
5、规避乳糖继发性乳糖不耐受常见于克罗恩氏病患者,需禁用鲜奶、冰淇淋等乳制品。可选用无乳糖配方奶或发酵酸奶,钙质补充可通过骨汤、豆腐等替代。合并小肠狭窄时还需避免糯米、年糕等粘性食物。
克罗恩氏病患者需建立个体化饮食记录,观察各类食物的耐受情况。缓解期可尝试逐步引入新食物,每次仅添加一种并观察3天反应。合并肠梗阻或瘘管时应立即转为流质饮食并就医。长期饮食管理需配合营养师定期评估,必要时补充维生素B12、铁剂等微量营养素。保持饮食日记有助于医生调整治疗方案,体重每周监测能及时发现营养状况变化。
倍他乐克通常能降低心率,适用于窦性心动过速、心房颤动等心律失常的治疗。倍他乐克属于β受体阻滞剂,主要通过抑制交感神经兴奋性发挥作用,降低心肌耗氧量并减缓心脏传导速度。
倍他乐克通过选择性阻断心脏β1受体,减少儿茶酚胺对心脏的刺激作用,使窦房结自律性降低、房室传导延缓,从而有效减慢心率。该药对运动或应激状态下的心率控制尤为显著,静息心率可下降约10-20次/分。临床常用于高血压伴心率增快、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭等需控制心率的疾病,对甲状腺功能亢进引起的心动过速也有改善作用。
部分患者使用后可能出现心率过度下降,尤其老年患者或合并窦房结功能不全、房室传导阻滞者需谨慎。严重心动过缓、心源性休克、未治疗的充血性心力衰竭患者禁用。与其他降压药联用可能增强心率抑制效应,与地高辛合用会加重房室传导阻滞风险。用药期间需定期监测心电图和血压,出现头晕乏力等低灌注症状应及时调整剂量。
使用倍他乐克期间应避免突然停药,需在医生指导下逐步减量。保持低盐饮食和适度有氧运动有助于增强药物效果,但需避免剧烈运动导致心率剧烈波动。服药期间禁止饮酒,定期复查肝肾功能,合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者应告知医生调整用药方案。