前列腺炎可通过排尿异常、局部疼痛、性功能障碍、全身症状及实验室检查等方式判断。前列腺炎通常由细菌感染、久坐压迫、免疫力下降、尿液反流及心理因素等原因引起。
1、排尿异常:
早期典型表现为尿频尿急,夜间排尿次数增多,可能伴随排尿灼热感或尿流变细。急性细菌性前列腺炎可能出现脓性尿道分泌物,慢性患者常主诉排尿后滴白现象。这些症状与前列腺充血压迫尿道有关,需通过尿常规和前列腺液检查鉴别。
2、局部疼痛:
会阴部、耻骨区或腰骶部出现钝痛或坠胀感,排便时可能加重。疼痛可能放射至阴茎、睾丸或大腿内侧,久坐或骑车后症状明显。这种疼痛源于前列腺周围神经受到炎症刺激,直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。
3、性功能障碍:
可能出现射精疼痛、血精或性欲减退,部分患者伴有早泄或勃起困难。慢性炎症会导致前列腺分泌功能异常,影响精液质量。这类症状需与心理性功能障碍区分,前列腺按摩液检查可见白细胞增多。
4、全身症状:
急性细菌感染时可出现发热、寒战等全身反应,慢性患者可能长期存在乏力、失眠等亚健康状态。这些症状与炎症因子释放有关,血液检查可见C反应蛋白升高。需注意与泌尿系结核等特殊感染相鉴别。
5、实验室检查:
尿常规可见白细胞增多,前列腺按摩液检查每高倍镜视野白细胞超过10个有诊断意义。超声检查可显示前列腺体积增大或回声不均,必要时需进行尿流动力学检查。细菌培养能明确病原体类型,指导抗生素选择。
建议保持每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,规律进行提肛运动改善局部血液循环。长时间骑车或久坐时使用中空坐垫,每周保证150分钟中等强度有氧运动。注意保暖避免受凉,适度排精有助于前列腺液更新。症状持续超过两周或出现血尿、高热时应及时就诊泌尿外科。