糖尿病酮体高怎么降下来
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糖尿病酮体高怎么降下来
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糖尿病酮体高需通过胰岛素治疗、补液、纠正电解质紊乱等方式干预，同时调整饮食结构并监测血糖。糖尿病酮体升高可能与胰岛素不足、感染、脱水等因素有关，严重时可导致酮症酸中毒。
1、胰岛素治疗短期使用速效胰岛素是降低酮体的关键措施，可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等药物。胰岛素能抑制脂肪分解，减少酮体生成，使用时需严格遵医嘱调整剂量。治疗期间需每小时监测血糖，防止低血糖发生。
2、补液治疗静脉补充生理盐水可纠正脱水状态，每日补液量需根据脱水程度调整。充足补液能促进酮体经尿液排出，改善循环血量。合并心肾功能不全者需控制输液速度，避免液体负荷过重。
3、电解质管理酮症酸中毒常伴随低钾、低钠，需定期检测血电解质水平。氯化钾注射液可静脉补充钾离子，补钾时需监测心电图变化。钠离子通过生理盐水补充，严重酸中毒者可考虑使用碳酸氢钠。
4、饮食调整急性期需暂停碳水化合物摄入，病情稳定后逐步增加低升糖指数食物。选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，分次少量进食。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以内。
5、诱因控制排查感染灶并使用抗生素治疗，常见诱发因素包括肺炎、尿路感染等。停用可能加重酮症的药物如糖皮质激素。对于1型糖尿病患者需检查胰岛素注射技术是否正确。
糖尿病酮体升高期间应绝对卧床休息，每2小时监测血糖和尿酮体。恢复期需保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动。长期管理需定期复查糖化血红蛋白，掌握胰岛素剂量调整原则。出现恶心呕吐、深大呼吸等酮症酸中毒症状时须立即就医。
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