治疗灰指甲的口服西药主要有特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。这些药物通过抑制真菌生长或破坏真菌细胞膜发挥作用,需在医生指导下根据感染类型和个体情况选择。
1、特比萘芬:
特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药,通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断麦角固醇合成。适用于皮肤癣菌引起的甲真菌病,常见不良反应包括胃肠道不适和皮疹。用药期间需定期监测肝功能。
2、伊曲康唑:
伊曲康唑为三唑类抗真菌药,通过干扰细胞色素P450依赖酶抑制真菌细胞膜合成。采用脉冲疗法治疗甲真菌病效果显著,可能出现头痛和水肿等副作用。禁止与特定心血管药物联用。
3、氟康唑:
氟康唑通过抑制真菌细胞膜麦角固醇生物合成发挥抗菌作用。对念珠菌性甲癣效果较好,常见不良反应为恶心和皮疹。肾功能不全者需调整剂量。
治疗期间需保持足部干燥清洁,穿吸汗透气的棉袜,避免与他人共用鞋袜等个人物品。定期修剪病甲并消毒修剪工具,饮食上可适当补充蛋白质和维生素促进指甲生长。若出现皮肤红肿、疼痛加剧等异常情况应及时复诊。